不知不觉又快到春节假期了

每年节前、节日这段时间

应酬便开始多了起来

美酒佳肴当然少不了

面对聚会时的美味佳肴和美酒

有人毫无节制，有人小心翼翼

有人肆意妄吃，有人中规中矩……

你以为后者是在减肥？

NO！

是因为有痛风……

看着满桌美食，吃也不好，不吃也不好？

虽然是应酬

但也总要填肚子呀

就没有什么办法既能既一饱口福

又能避免尿酸飙高痛风发作的吗？

别急

佛山市第二人民医院营养科的医生带着【饮食指导】来了！

尿酸为啥会飙高？

尿酸是嘌呤物质在人体内的最终代谢产物，有细胞就有嘌呤。许多人认为尿酸高是吃多了高嘌呤食物，实际上这种外源性的摄入只占总尿酸的20%，而剩下的80%内源性代谢紊乱才是主要原因。基因、肥胖、疾病及不良生活方式等，均可导致内源性尿酸代谢出现问题。所以单纯的低嘌呤饮食对高尿酸和痛风的防治意义不大，但这并不意味着我们可以毫无顾忌地吃，适当控制高嘌呤食物，还是可以减少痛风的急性发作概率。

简单来说，要控制体内的尿酸，就要减少尿酸产生和增加尿酸排泄。

一、维持理想体重

肥胖是促进高尿酸血症的单独危险因素，超重会减慢肾脏排出尿酸。调整饮食结构，控制食量，规律运动，保持正常的体重，也就是BMI在18.5~23.9的范围内，其他的生活方式改变才得以发挥作用。

二、控制高嘌呤食物的摄入

1、食物选用原则

痛风症患者可根据食物中嘌呤含量选用食物，根据痛风病情轻重，痛风患者可按以下要求选择食物：

（1）急性期：禁吃第三类以上和第四类食物，少吃第二类食物，自由选择第一类食物。

（2）慢性缓解期：禁吃第四类食物，少吃第三类食物，自由选择第一类和第二类食物。

第一类食物

嘌呤含量

蛋类；奶类及奶制品类；饮料类；五谷类；果酱类（包括花生酱）；水果类(各种水果及干果) ；糖果类；蔬菜类（卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、刀豆、南瓜、番茄、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜）

第二类食物

嘌呤含量25—75mg/100g

鱼类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎

肉类：鸡、火腿、羊肉、牛肉

谷类：麦片、麦麸、面包

蔬菜：芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菠菜、蘑菇

豆类：绿豆、红豆、豆腐、豆浆、豆腐干

第三类食物

嘌呤含量75—150mg/100g

鱼类：鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、大比目鱼、小虾、淡菜、鳗鱼、黄鳝、鲭鱼

肉类：鹅肉、鸽子、鸭肉、野鸡肉、兔肉、猪肉、鹌鹑、鹿肉、火鸡肉

坚果类：花生、腰果、莲子、杏仁

贝壳类水产品

第四类食物

嘌呤含量150—1000mg/100g

动物内脏：肝、肾、脑、肠

鱼类：凤尾鱼、沙丁鱼、鲢鱼、白鲳鱼、白带鱼、鲨鱼

汤类：各类肉汤、肉汁

蔬菜：豆苗、黄豆芽、紫菜（干）、香菇（干）

豆类：黄豆

其它：鸡精、酵母粉

2、需要强调的：

食物种类要多样化，多选择新鲜蔬菜，建议500g/天，包括含嘌呤高的植物性食物，如芦笋、蘑菇、菠菜和豆类。有研究表明，富含嘌呤的植物性食物摄入量增加，不会增加痛风及高尿酸血症风险，可以用煮焯的方法将蔬菜里的嘌呤去掉一部分。

大豆及豆制品：限量使用干豆，适当进食豆腐、豆浆等豆制品。大部分豆制品在制作过程中，也会丢失一部分嘌呤，且大豆类有促尿酸排泄作用，其富含优质蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质可以降低心脑血管疾病的发病风险，因此，没必要把它排除正常饮食之外。

蘑菇：限量食用干菇类，适当进食新鲜的菇类食品。干菌的嘌呤含量大于鲜菌，泡发后的蘑菇的嘌呤含量也会降低。

动物蛋白的来源优选鸡蛋、牛奶和家禽蛋白，增加低脂肪或脱脂奶制品、鸡蛋白、动物血类摄入。

三、戒含糖饮料及食品

大部分含糖饮料添加了果葡糖浆或玉米糖浆，其果糖含接近90%。果糖属于单糖的一种，与葡萄糖是同分子异构体，葡萄糖在异构化酶的作用下转化为果糖，获得的果糖和葡萄糖混合的产品被称为果葡糖浆，其甜味很独特，有冷甜性，当温度低于40℃，随着温度降低，其甜味增强，所以果葡糖浆广泛应用于加工食品、软饮料和果汁中，过量食用会减少尿酸排泄引起高尿酸血症，同时也引起胰岛素抵抗，诱发肥胖、脂肪肝。

富含果糖食物有：蜂蜜/含糖饮料/烘焙食物/水果罐头/果干/水果。

水果也含有果糖，但并不是所有的研究都表明它会增加患痛风的风险。水果的作用是复杂的，有的水果中果糖含量相对较少，有的水果中某些物质会减缓吸收(如纤维、钾)、刺激排泄(维生素C)或阻碍果糖代谢效应(儿茶酚、黄酮类)。水果是健康饮食结构的重要组分，应注意选择，不能因噎废食，控制总量是关键。

四、戒酒

注意了，痛风的发病和喝酒也是明确相关。任何类型的酒精，都会使血液中尿酸水平上升，同时降低尿酸排泄，增加痛风的急性发作风险。

五、戒老火汤

老火汤是引发痛风的元凶之一。肉和海鲜中的嘌呤都聚集到汤里，其中还含有大量脂肪，肥胖和大量的嘌呤摄入共同增加了痛风发作的风险。

六、多喝水

保证每天2000毫升以上的饮水量，相当于四瓶矿泉水，少量多次能有效防止尿酸堆积。避免同一时间大量饮水，这会增加心肾负荷，也没有很好地排出酸。

年夜饭难免大鱼大肉，对尿酸高，尤其有过痛风发作的家人来说，真是有点左右为难：口腹尽兴了，吃完了关节痛扫兴！但面对一桌美味佳肴，难以下箸也不合时宜呀！

建议：选择炖、煮、凉拌的食物，不饮浓肉汤，不选内脏、多选蔬菜（荤素混搭里的蔬菜也是好选择哦），避免饮酒、不喝果汁、饮料。

推荐菜肴:

凉拌海蜇皮、白切鸡、蒜泥白肉、清汤牛/羊肉、清蒸草鱼、葱烧海参、白灼/上汤蔬菜。

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