小小的肾结石

在很多人眼里

或许并不是什么大问题

若是不痛不痒

有些人会不闻不问

甚者还有人想到了自行排出

近日#26岁小伙为省钱尿出9毫米肾结石#话题引发热议

到底咋回事？一起来看看

26岁的小孙（化名）是一名程序员，需要长时间坐在电脑前，业余时间喜欢钓鱼。2024年10月，他睡觉时突然腰部剧痛，去医院被诊断出双肾有结石，其中左肾结石卡在了输尿管入口。小孙觉得激光碎石费用有点贵，且自己对于手术治疗十分恐惧，他最终决定靠喝水运动自行排出结石。

他坚持每天喝超5升水，慢跑5公里，经过几个月的努力，今年2月2日（年初五），终于将这块9毫米左右的结石排出。

对小孙的“壮举”，网友纷纷表示毅力可嘉，是个“狠人”；有人认为这样的做法有风险；还有网友认识到预防肾结石得多喝水。

广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师李天表示，肾结石作为泌尿系统的一种常见病，在我国发病率高达5%~10%，男女比例约为3:1。常见的症状包括腰部或上腹部疼痛、血尿、排尿困难、恶心呕吐，以及发热、寒战等。这些症状的出现，不仅给患者带来极大的痛苦，还可能对肾脏功能造成不可逆的损害。

李天提醒，虽然部分结石可以通过保守治疗自行排出，但并非所有肾结石都适合这种方法，结石的大小、形状、位置、患者生理条件、结石成分与性质以及尿液冲刷力等因素都会影响结石的排出。

小孙的成功排石具有一定偶然性。9毫米的肾结石卡在输尿管入口，其表面不规则，自然排出的概率通常不足20%，属于医学小概率事件，盲目效仿或引发严重后果，甚至可能导致肾衰竭。

值得注意的是，小孙每日饮用5升水远超生理需求，可能引发低钠血症、头晕、脑水肿等健康问题。

一般成年人每日饮水量应在2~3升之间（含食物中的水分），不宜超过3.5升。建议分次摄入，每次约200~300毫升，同时保持尿液颜色为淡黄色而非完全透明。

此外，剧烈跳跃虽能利用重力促进结石下移，但尖锐结石移动时可能划伤输尿管壁，引发炎症等。因此，建议采用“脚跟落地跳跃”动作，每日2~3次，每次5~10分钟为宜。   

当出现这些情况时，应及时就医：

持续腰痛超过72小时或肾功能损害、肉眼血尿伴畏寒、发热、双侧梗阻（尿量骤减至400ml/日以下）、保守治疗4周无效，即使＜5毫米也可能需干预。

1、久坐不动的上班族：如医生、办公室职员、出租车驾驶员、货车司机等人群，工作需要长时间坐着，如果喝水少、爱憋尿，导致高浓度尿液滞留体内，就容易形成结石。

2、高温环境工作者：如炼钢工人、厨师、锅炉工等。在高温环境下，出汗多，机体脱水和尿液浓缩，结石发病率显著增加。

3、特殊职业人群：如接触重金属的工人、化工厂工人、矿工等。这些人群因机体代谢异常，泌尿系统结石发病率升高。

4、肥胖或代谢综合征人群：肥胖和代谢综合征会导致尿液成分变化，增加结石形成的概率。

1、多饮水、多排尿是最简便有效的防石方法，增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。

2、限制高嘌呤饮食（肉类、动物内脏、浓肉汤、啤酒等），避免或纠正高尿酸血症。

3、避免过度补钙。

4、不宜多吃糖，同时减少盐和蛋白质的摄入。

5、多吃蔬菜和水果。有结石病史的人应少吃菠菜、草头等富含草酸的食物。

6、适当运动和锻炼，如打球、跑步等。

注意：一旦发现有结石，建议到医院就诊。同时，要定期体检，至少每年一次B超检查。得过泌尿结石的人最好6～12个月复查一次，以防结石复发造成严重的肾积水等状况。

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