47岁的老张（化名）

夜里被大脚趾的一股剧痛疼醒

脚背明显肿胀

他前往

广州医科大学附属第二医院

风湿免疫科就诊

被诊断为痛风急性发作

原来他连续两日食用海鲜火锅

还搭配啤酒

连喝多碗汤底......

痛风是因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节等处所引发的炎症。其典型症状为关节突发红、肿、热、剧痛，常在夜间发作。

若长期未得到控制，痛风石可侵蚀骨骼、致关节畸形，损害肾脏功能，并提升患高血压、糖尿病等代谢性疾病的风险。

广州医科大学附属第二医院风湿免疫科主任陈冬莹提醒，火锅是高嘌呤的“重灾区”，因此，痛风患者吃火锅需要明确两个关键前提：

● 当患者处于急性发作期时，关节已存在炎症，火锅中的嘌呤会加重尿酸升高，可能让疼痛持续更久，需严格忌口，待症状完全缓解后再考虑；

● 当患者处于缓解期时，可少量涮火锅，但需避免单次摄入过多嘌呤诱发发作。

一边是热气腾腾的美食诱惑，一边是关节剧痛的疾病困扰，痛风患者如何在享受美味的同时，守护身体健康？别担心！陈冬莹为大家送上一份“打边炉健康指南”，一起来看看吧～

锅底选择：宜清淡，忌喝汤

锅底推荐选择清汤、番茄锅底等清淡口味，这些汤底本身嘌呤含量低，味道鲜甜，更能凸显食材的原味。

尽量避免浓肉汤（老鸡汤、排骨汤）、海鲜锅底（虾蟹汤、贝类汤）、麻辣红油锅底。涮过肉和海鲜后汤底内的嘌呤含量较高，大量摄入后会导致人体内尿酸水平急剧升高，极易诱发痛风急性发作。

无论选哪种锅底，不应饮用火锅汤，尤其别喝煮了2小时以上的“老汤”。

菜品选择：多选低嘌呤，避开高嘌呤

当我们在涮火锅时过量摄入高嘌呤食物时，它们在体内代谢会产生大量尿酸，一旦超出肾脏的排泄能力，就会导致血尿酸水平急剧升高。因此，痛风患者选择火锅食材，核心是“避开极高嘌呤，控制高嘌呤，多选低嘌呤”。

● 优选食用低嘌呤（＜25 mg/100g）的菜品，如白菜、冬瓜、土豆、红薯、鲜香菇、苹果。急性发作期可随意食用，缓解期占所点火锅食材的60%以上，有助于增加饱腹感。

● 适量食用中嘌呤（25-75 mg/100g）的菜品，如去皮鸡肉、豆腐、豆浆、鸡蛋、牛奶。急性发作期可少量吃，缓解期单次不超过100g，可作为主要蛋白质来源。

● 限制食用高嘌呤（75-150 mg/100g）的菜品，如草鱼、牛肉、虾、蟹、鳝鱼、加工肉制品（如午餐肉、肉丸）。急性发作期禁食，缓解期可少量食用，单次不超过50g（约1两），建议去皮去筋膜。

● 禁止食用极高嘌呤（＞150 mg/100g）的菜品，如动物内脏、贝壳类（如蛤蜊、扇贝）、鱼籽、浓肉汁。

火锅“搭子”选择：蘸碟少油腻，饮白水为佳

蘸碟与饮品往往是食客心目中最佳的火锅“搭子”，二者却潜藏不少“雷区”。

想要火锅涮得健康，蘸料有大讲究。应尽量避开“重口味”蘸料，如沙茶酱、花生酱、辣椒油等成品酱料，它们通常是高盐、高油、高糖的“集合体”，加重身体代谢负担。

陈冬莹推荐一款“健康蘸料”：用蒜泥、米醋作为基底，加入少量生抽或蒸鱼豉油，再撒上葱花、香菜和适量小米辣即可。不仅能提鲜，其中的醋更有助于尿酸的溶解和排泄，是兼顾美味与健康的明智之选。

冰镇啤酒或甜滋滋的汽水虽能为我们解腻，却可能让身体“雪上加霜”。酒精（特别是啤酒）会促进体内尿酸生成并抑制肾脏对尿酸的排泄，而高糖饮料（碳酸饮料、果汁、酸梅汤等）中的果糖在代谢过程中也会直接产生尿酸。

因此，涮火锅时应尽量避免酒精、高糖饮料，可以饮用白开水、淡茶水或苏打水。充足的水分可以稀释血液中的尿酸浓度，并帮助其通过肾脏顺利排出。

涮菜顺序：先素后荤，为身体设置缓冲带

除了“吃什么”，“怎么吃”的顺序也至关重要。可以遵循“低嘌呤食材-中嘌呤食材-高嘌呤食材”的顺序涮菜：大体上遵循“先素后荤”的原则，先涮几轮蔬菜和淀粉类食物（如土豆片、红薯、玉米、山药），再开始吃肉。

陈冬莹介绍，这能为我们建立两道健康缓冲带：一是通过先进食膳食纤维提前增强饱腹感，从物理上限制食量，二是避免高嘌呤食材对身体的“集中轰炸”，减轻身体的代谢压力。

降温时节，暖身固然重要，但别因一时口腹之欲而让身体受损。打边炉是岭南饮食文化的重要组成部分，只要掌握了正确的方法，注意锅底、食材和蘸料的选择搭配、进食顺序，也能在享受美食的同时保护健康哦~ 

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