小丽3个月前吃螃蟹过敏，双下肢有明显红色皮疹，自服抗过敏药物后皮疹消退，她就没再管了。可是，3个月后，现在单位体检发现尿中有红细胞2+、蛋白+。

小丽很纳闷，去年体检还一切正常呢，怎么今年就不对劲儿了？医生仔细询问后，考虑小丽患上的可能是“紫癜性肾炎”，建议去肾病科就诊。

那么，什么是紫癜性肾炎，它又是怎么发生的，如何早期发现和确诊呢？

什么是紫癜性肾炎？

紫癜性肾炎 (HSPN)是指继发于过敏性紫癜引起的肾脏损害，是HSP 预后的主要因素。临床表现除了过敏性紫癜的表现如皮疹、腹痛、关节痛等，主要为蛋白尿、血尿，严重的可以出现肾功能衰竭。其中血尿可以是肉眼血尿或镜下血尿; 蛋白尿是指1 周内3 次尿常规蛋白阳性，或24 h 尿蛋白定量＞ 150 mg，或1 周内3 次尿微量蛋白高于正常值。

HSPN 多发生于儿童 ,但成人并非少见，一般男性多于女性。也有学者对尿检无异常的患者进行肾组织活检，结果发现100%患者都出现肾组织病理改变。所以出现过敏性紫癜的患者，尤其是反复发生的，一定要重视排查肾脏的损害。发生过敏性紫癜同时或在病程6个月内出现尿检异常，都可能是紫癜性肾炎。年龄的增长，皮疹分布范围广泛、腹痛、消化道出血是肾脏受累的危险因素。

紫癜性肾炎的危害

1、紫癜性肾炎病人的关节症状多数以游走性多发性关节痛为特点。常见受累关节是膝、踝和手。

2、紫癜性肾炎病人的皮疹呈出血性和对称性分布红色斑点状，常分布于双下肢，以踝、膝关节周围多见，也可见于臀部及上肢。

3、紫癜性肾炎病人的胃肠道表现最常见为腹痛，伴有恶心呕吐及血便，偶见吐血。小儿紫癜性肾炎有时可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔。

4、紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压病人的20%~40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎病人恢复较快。

紫癜性肾炎的8大预防方法

1、精神调养

保持心情舒畅，避免激动，以防病情加重或复发。注意心理调护，增强战胜疾病的信心。

2、合理的膳食

饮食方面应根据每种疾病的情况，对患者进行具体的饮食指导，如肾功能不全时，应摄高热量以糖为主，优质低蛋白饮食，限进液量，保持水平衡。

3、劳逸结合

起居饮食要规律，急性期要卧床休息，稳定期适当活动。平时预防感冒，积极锻炼身体，增强体质。避风寒，节房事，女性患者患病后短期内不宜妊娠。

4、适当的运动锻炼

如果进行适当的运动锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，保持一种愉快的心情，而且在一定程度上增加进食量，对于营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改善。

5、生活护理

促进身心休息，如肾性高血压者应定时测血压，根据血压变化情况增加卧床休息时间。早晚及餐后应漱口，保持口腔清洁，去除口臭，减少恶心，防止细菌和霉菌生。

6、适当的补充营养

肾病患者大多都限制摄入高蛋白食物，对于饮食方面的营养补充也存在一些问题，如精神压力及本身经济条件的限制，食欲不振等因素，使得机体各方面比较虚弱，容易引起感冒、胃肠道感染等。

7、控制糖尿病

因为糖尿病患者的血管慢慢地会硬化，尤其末稍微血管。肾脏是由数百万细微的血管组成的，糖尿病严重时，肾脏的功能也可能损坏了。据统计有四分至五分的“洗肾”病人是由糖尿病末期引起的。

8、健康监测

在日常生活中通过健康监测对肾功能进行尿常规的尿液检测。几乎一半的肾脏病人肾脏损坏过程是在不知不觉中进行的，所以等到身体感到不适时很可能已经已到了肾脏病的末期--需靠洗肾生存的时候了。

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