随着人们生活方式以及饮食结构的改变，痛风的发病率越来越高。

如今痛风已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，且发病率正逐年上升。

但普通大众对于痛风以及高尿酸血症认识却严重不足，这是导致痛风发病率逐渐升高且出现相应并发症的关键，今天我们来一一了解痛风和高尿酸血症的常见误区！

一、痛风是股什么“风”？

痛风，曾经被称为“帝王之病”，但随着目前大家的生活水平的提高，却成为我们普通大众的常见疾病。

痛风是指血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的疾病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。主要临床表现为关节局部的红肿热痛、功能受限，久之可致关节畸形。

二、痛风发作的表现：

典型的痛风发作表现为起病急骤，常在午夜或清晨被关节痛惊醒，疼痛进行性加重，呈刀割样、撕裂样或咬噬样，症状数小时内达到高峰，受累关节出红、肿、热、痛和功能障碍，周围皮肤紧绷、灼热、触痛明显。

受累关节常见第一跖趾关节（足大趾）、踝、膝、腕等。多由高嘌呤饮食、酗酒、劳累、关节损伤、感染等因素诱发。

三、痛风常见误区：

1.痛风性关节炎误判为其他关节炎

由于痛风性关节炎关节疼痛为主要表现，很多第一次痛风性关节炎急性发作的患者并未意识到自己是痛风性关节炎，而当成是其他关节炎在治疗，如类风湿关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎以及假性痛风、丹毒等，导致病情的延误，早期正确的诊断对疾病的治疗起着至关重要的作用。

2.只有中老年男性才会得痛风

绝大多数痛风性关节炎患者为中老年男性，但是随着生活条件的改善，饮食中嘌呤含量越来越高，很多年轻人也有痛风性关节炎的发作。

由于雌激素有可以增加尿酸排泄，雄激素的作用却正好相反，所以男性患痛风的几率远远高于女性，但女性绝经期后雌激素水平下降，导致绝经后女性痛风性关节炎的发病率升高。且由于男性饮酒多于女性，这也是男性好发痛风性关节炎的重要因素之一。

3.只要没发作，血尿酸高不用管

很多人对于血尿酸升高认识不足，认为只要不出现关节的红肿热痛，单纯血尿酸升高不必理会，其实这种观点是错误的。

当人体血尿酸高到一定程度的时候，尿酸盐就容易沉积于人体骨骼、关节、肌腱、韧带、皮肤、甚至内脏之中（最常见的为肾脏）。

沉积于关节就容易导致痛风性关节炎的急性发作，表现为关节的红肿热痛，且尿酸盐在某一局部沉积较多时，就会形成痛风石，痛风石会严重影响肢体的外形，且容易导致关节畸形，活动障碍，压迫神经（会导致局部感觉减退或坏死），皮肤破溃难以愈合。

尿酸盐沉积于肾脏会导致痛风性肾病，痛风性肾病多较隐匿，疾病进展也比较缓慢，但发现的时候肾脏多有明显损害，难以逆转了，肾脏损害严重者可导致尿毒症，需要透析治疗，痛风性肾病也是导致痛风患者死亡的主要因素。

且最新研究也证实高尿酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素；所以千万不要轻视血尿酸的升高，需要定期监测，并在医生指导下进行尿酸的控制。

4.痛风发作时开始吃降尿酸药物

很多人平时不体检，或体检发现了高尿酸血症并未重视，到出现痛风性关节炎急性发作的时候开始吃降尿酸的药物，其实这种做法是错误的，因为急性期血尿酸的急剧波动，不但不利于疼痛的缓解，还有可能导致血中的尿酸盐沉积于关节内，加重关节的红肿热痛。

正确的做法是急性期予以抗炎止痛治疗，如非甾体消炎药、糖皮质激素、秋水仙碱。

▷非甾体消炎药和糖皮质激素对胃黏膜有一定损伤，有胃溃疡等消化道疾病的人应该慎用。

▷糖皮质激素容易导致血糖升高，血糖高者慎用，不适合长期使用，一般使用3-5天需停药。

▷秋水仙碱为治疗痛风性关节炎的特效药，一般需要小剂量使用，常见不良反应为腹泻、腹痛、骨髓抑制、肝肾损害等。

▷肾功能不全者非甾体消炎药、秋水仙碱都不推荐使用，建议使用糖皮质激素。由于以上药物都有一定副作用，且剂量比较讲究，建议在专业医生指导下应用。

不过以上情况仅适用于平时未服用降尿酸药物者，如果平时长期在服用降尿酸药物，痛风性关节炎急性发作期可以继续服用降尿酸药物，不需要调整剂量。

▷对于以前未服用降尿酸药物者，痛风急性期症状消失至少4周后才能开始降尿酸治疗，以免导致痛风性关节炎复发，而且在开始使用降尿酸药物的同时需要同时配合使用非甾体消炎药或秋水仙碱，以防痛风性关节炎复发，且降尿酸药物需要从小剂量开始，根据病情逐渐加量。

5.痛风急性发作时使用抗生素

很多人因为痛风性关节炎急性发作时会出现关节的红肿热痛，就误以为痛风性关节炎是细菌感染所致，就开始使用抗菌药物，如青霉素、头孢类药物，而且使用后症状确实有减轻，其实这是一种假象，因为急性痛风性关节炎是自限性无菌性炎症,即使不治疗一段时间后疼痛也会慢慢缓解，既然是无菌性的炎症，就无需使用青霉素、头孢一类的抗菌药物。

且抗菌药物长期使用会导致体内菌群失调和耐药等一系列副作用，除非有明确的细菌感染的证据，否则痛风性关节炎急性期不建议使用抗菌药。所以痛风性关节炎急性期建议在专业医师指导下进行治疗。

6.饥饿疗法能够降低血尿酸

由于高尿酸血症与嘌呤摄入过多有密切关系，很多人自然会想到饥饿疗法是不是就可以降低血尿酸水平了，其实这种想法也是不对的。由于饥饿时会导致糖原异生增加，有机酸生成增加，这些有机酸可以竞争性的抑制肾小管分泌尿酸，导致尿酸的排泄减少，从而使血尿酸水平升高。

所以饥饿疗法不仅不能降低血尿酸，反而会增加血尿酸，而且长期饥饿对身体也有很大伤害，不可取。

7.高尿酸者可以随便吃水果

很多人可能饮食上对于嘌呤含量较高的食物会比较注意，但是却不知道富含果糖的水果可能诱发痛风的发作。

果糖是痛风和心血管疾病的独立危险因素，果糖可在肝脏代谢生成很多的尿酸生产的前体物质，进而导致血尿酸的升高，果糖还可能导致胰岛素抵抗，从而间接的导致血尿酸水平的升高，研究发现每天吃超过1个以上的苹果或橙子的人痛风的发病率高于不吃或少吃苹果或橙子的人。

痛风者需尽量少食用太甜的果汁、糖果、甜饮料、点心等。

温馨提示：痛风急性发作时需躺着休息，同时把患侧肢体抬高，下面垫2~3个枕头，利于静脉血液回流，缓解水肿和疼痛问题。同时也可以用碎冰冰敷，具有麻痹和缓解疼痛效果，但疼痛缓解后要及时治疗。

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