尿蛋白有+号不一定是肾病

在体检中,尿常规是必然要做的体检项目,而尿蛋白是尿常规检查中最重要的一项。如果患者在一周内连续3次检测晨尿的尿蛋白为+号以上,就需要考虑蛋白尿了。一般尿蛋白的多少往往会与肾脏疾病有关,也正因为这样,很多人在体检后看到报告单上尿蛋白有+号就特别担心。其实,尿蛋白有+号不必太担心,因为这并不意味着患者一定就有肾病。

一般正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g,常规化验尿蛋白检测为阴性。如检测尿蛋白﹥0.15g/日,即尿蛋白阳性时,说明人体排出的尿蛋白量明显增多,属于异常尿蛋白。如果尿蛋白持续阳性,就很有可能是肾脏发生了病变。在临床上,可依据尿蛋白阳性的指标来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。

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当发现报告单上蛋白尿有+号时,就要留意是否持续出现,如果是偶尔检查才出现一次,大可不必过度担心。因为这很有可能是生理原因引起的,比如吃过多高蛋白食物,精神激动,剧烈运动,长时间妊娠受寒都可能出现尿蛋白。这种蛋白尿是暂时性的,无需治疗。

如果发现自己蛋白尿持续出现+号时,可要注意了,这很有可能是病理性引起的蛋白尿,比如肾小球出现的问题。一旦出现这种情况就得及时进行治疗。哪怕是尿蛋白有一个+号,患者也不要大意,毕竟肾病的类型有很多种,例如肾炎,尿蛋白有一个+号就说明病情不是很严重,而膜性肾病和狼疮性肾病,尿蛋白有一个+号就比较严重,且治疗会有一定的难度。

值得一提的是,尿蛋白有+号并不能作为肾病确诊的依据,因为还需要通过尿常规和肾功能检查结果配合来判断。所以,当你发现尿蛋白有+号,不必过度担心。

尿蛋白阳性的4个原因:

病理性蛋白尿

患有急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、肾郁血、高血压性肾病、糖尿病肾病等疾病时,或者肾脏感染了病毒、细菌、药物中毒等,肾小球滤过膜头性增加,肾小管重吸收低分子蛋白质的能力降低了,那么在尿液中便可发现蛋白质。

生理性蛋白尿

假性蛋白尿

女性的阴道分泌物污染了尿液,那么则可能出现假性蛋白尿,所以女性患者再取尿液前,需要清洗会阴部。

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功能性蛋白尿

尿液中蛋白质含量很少,多出现在感冒发烧、高温作业、极其寒冷、极度亢奋时,当温度慢慢下降,尿液中的蛋白质便会消失。

直立性蛋白尿

平躺时尿蛋白为阴性,直立或行走时为阳性,这是因为内脏下垂,左肾静脉受压,血液回流受到阻碍,可进行超声检查。多见于瘦高型青少年。

运动性蛋白尿

剧烈运动、重体力劳动后,会导致尿蛋白含量增加,从而出现蛋白尿呈阳性,这种情况在休息后即可恢复正常。多见于青少年。

所以,可以看得出,尿液中出现了蛋白质,不一定就是肾脏出现了问题,不要自己随便臆想,一定要做进一步的检查,必要时可能需要进行肾穿刺病理检查。



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